【力学篇】抢救饱受摧残的前十字韧带，从骨盆旋转的观点来看膝盖和脚踝惯性扭伤，打造金刚不坏的钛合金膝盖！

●骨盆旋转的六个症状

肋骨一侧明显外翻，习惯性地用三七步站姿，其中一只脚常承担更多重量。两眼视差较大，一边的膝盖和脚踝经常受伤。在做伏地挺身和卧推时，一侧肩膀容易不适，且该侧胸部的感受度较差。进行深蹲和硬举时，一侧下背部会感到不舒服，且该侧臀部的感觉较弱。

如果以上六点中有三点出现，那么可能说明骨盆已经发生了旋转。实际上，当骨盆旋转时，嵴椎必然会同时出现侧弯和旋转，以平衡整个身体。但无需过于紧张，正如卢荣辉老师所说，嵴椎完全笔直的人不到百分之十，只有修行有素的瑜伽老师和优秀的健美选手才能接近这个境界。

请继续阅读下文

● 骨盆旋转与前交叉韧带断裂的关系

接下来要介绍的是享有盛名的Postural Restoration Institute（PRI）所倡导的Left AIC模式。简而言之，这一模式描述了骨盆相对于躯干向右旋转的情况。

在Left AIC模式中，骨盆会向右旋转，导致右侧髂骨后倾、左侧髂骨前倾。这一变化会影响所有附着于髂骨的肌肉群，包括腹肌群、大腿前部肌群、大腿后部肌群、下背肌群以及阔背肌等。

在这个时候，容易出现重心偏向右脚的功能性长短脚现象。所谓功能性长短脚，是相对于天生结构性长短脚而言的。它是由于后天肌肉失衡引起的，而不是双脚实际长度的差异。

请继续阅读下文

莫要忽视这种功能性长短脚的影响，它是导致惯性膝盖和脚踝扭伤的主要原因，导致许多人的前十字韧带和脚踝韧带受到不可逆转的损伤。

在Left AIC模式下，骨盆会向右旋转，此时右脚为功能性长脚，左脚为功能性短脚。由于骨盆位置的变化，长脚一侧的臀肌和腿后肌群会因此而弱化，从而不擅长支撑。短脚习惯支撑，长脚则更倾向于活动。因此，如果用习惯活动的长脚来支撑，比如在高强度对抗中单脚落地，就会增加膝盖和脚踝受伤的风险。

许多ACL断裂术后的患者在重返运动场时再度受伤，因为目前的主流观念仍然是治标不治本，虽然股四头肌和腿后肌群的训练必不可少，但肌力不足只是表象。核心问题在于身体的结构排列没有得到纠正，因此动作模式和神经传导路径依旧未变，导致冲击力仍在下肢关节产生巨大的剪切力，使韧带再次受伤。

因此，彻底解决问题的方法还是要矫正Left AIC模式引起的骨盆旋转。

请继续阅读下文

●骨盆为何会发生旋转呢？

人体是上帝设计的奇妙之作，天生便存在左右不对称的特性。我们的神经系统、循环系统、呼吸系统以及肌肉骨骼系统皆展现出这种不对称性。这种不对称并不是缺陷，恰恰相反，它体现了造物主的精妙构思，使我们的身体能够保持平衡与协调。

在这种设计下，我们容易形成惯用的手、脚、眼，甚至咀嚼也会有惯用的一侧。如果我们过于依赖这些惯用侧而忽略了较弱的一边，就会导致惯用侧过度使用。这种过度使用会引起全身肌肉的不平衡，并在高强度运动对抗中被放大，最终导致关节损伤。

Left AIC Pattern是指人体在上帝的设计下最常见的失衡趋势，即骨盆向右旋转。除了Left AIC Pattern之外，PRI还有一个著名的Right BC Pattern与之对应，指的是躯干向左旋转，通过骨盆和躯干一左一右的旋转来平衡整个身体。

因此，要解决骨盆的旋转问题，我们必须处理躯干的失衡，通过改善呼吸、调整肋骨和调控腹内压，才能使骨盆恢复正常位置。

●逻辑训练

1. 骨盆旋转导致功能性长短脚，较长的腿更容易出现膝盖和脚踝的受伤问题。

2. 要解决骨盆旋转问题，需要从躯干着手。躯干包括肋骨、腹内压和呼吸系统。

3. 惯用手一侧的阔背肌容易抑制同侧横膈膜的吐气功能，使该侧横膈膜停留在吸气位置，导致肋骨外翻和上抬。同时，另一侧的横膈膜则卡在吐气位置，无法撑开形成足够的腹内压，并沿着深前线向下延伸，导致该侧膝盖和脚踝的不稳定。

4. 利用快速离心的3D maps 连锁动力鍊进行训练，对整个腹肌肌群和腹内压的提升效果非常显著。

肋骨外翻的一侧，腰椎处于相对伸展的位置，导致后方肋骨被卡住无法扩张，进而使后下锯肌和阔背肌紧绷，无法进行离心收缩。因此，需要通过特定的摆位来进行呼吸，打开后方肋骨，并通过3D map的衍生动作来快速实现阔背肌的离心收缩。

● 后记

Left AIC模式和Right BC模式只是代表性的模式，实际情况更加复杂。特别是在上肢方面，根据胸椎和腰椎的旋转和侧弯情况以及惯用手的不同，可能会出现C型、倒C型、S型和倒S型的功能性脊椎侧弯。这些变化会引起相应的骨盆旋转和功能性长短腿，最终导致长腿一侧的膝盖和脚踝出现问题。台湾动作专家协会的卢荣辉老师在其全人软组织调整手法中对此进行了详细的介绍。

PRI目前我也是初学者。如果想要深入学习，我知道台湾有一些老师在进行相关研究。但我建议找我的前同事贺帝，我对他比较放心。原因是我们都在准备健体比赛，以前在公司时我经常帮他拍姿势照片，所以我知道他练得很好，绝对不是只说不练。

在日常生活中，我们可以留意自己是否存在惯用边过劳（dominant overuse）的情况，并通过这种觉察在高强度运动中避免受伤。希望这篇文章能带给大家一些启发，感谢阅读～

图片出处：

前十字韌帶（ACL）是膝蓋的主要穩定結構之一，連接大腿骨和小腿骨。對於從事高強度運動如籃球、足球的人來說，ACL損傷並不罕見。醫師指出，ACL損傷的復原不僅依賴手術，更重要的是術後復健。

中正脊椎骨科醫院的廖志祥醫師表示，患者常擔心手術後復原慢，他在臉書上分享了術後不同時期的復健運動。術後早期（0-2週）主要目標是消腫止痛和確保膝蓋完全伸直；中期（3-6週）則注重增加關節活動度；後期（7-12週）旨在恢復與健側腳相同的活動能力並進行重量訓練。

廖醫師強調，ACL斷裂並不一定需要手術，對於活動量較少的年長者，可以通過復健來應付日常生活。

（詳細內容請參閱廖志祥醫師臉書專頁）

原文鏈接：[自由健康網](https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3398085)