【生理篇】长年盘据国人十大死因排行榜！一分鐘看懂何谓血栓，以及如何不吃药透过运动根治血栓栓塞
●什么是血栓？
今天我走在路上时，被误伤了。外伤的伤口会在血管外结痂，而在血管内形成的伤口则称为血栓。那么，为什么血管内会出现伤口呢？事实上，血管内很容易出现伤口，擦伤和瘀血都会引发血小板释放纤维蛋白，这些纤维蛋白会缠绕在红血球上，形成微小的血栓。绝大多数血栓和血栓栓塞现象都能被人体自行代谢掉，所以大部分血栓实际上不会对身体造成伤害。然而，严重的栓塞，尤其是发生在动脉的血栓栓塞，通常伴随着血流过慢、血管狭窄和动脉粥样硬化，严重时会导致器官衰竭坏死，引发中风甚至死亡。
● 血液凝固机制
血液必须始终保持在准备凝血的状态，以应对受伤时的止血需求。同时，血液还需抑制凝血反应，确保其流动性。过度凝血会导致大脑大范围的微血管栓塞，存在致命风险。血管内皮细胞的表面含有抑制血小板凝血机制的因子，因此只有在内皮细胞受损时，才会刺激血小板黏附，形成血栓以封堵受损的血管，这正如开头所述的在血管内形成的痂。
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●血栓形成的主要原因是血液流动过于缓慢
血栓形成的关键因素是“血流速减慢”。在正常的血流速度下，红细胞和白细胞位于血流的中心轴，外层是血小板，再外层是血浆边流。因此，只有少数血小板能接触到血管内膜。然而，当血流速度减缓时，这种隔离效果将减弱，大大增加了血小板接触并黏附于血管内膜的可能性，导致凝血机制崩溃。过量的血小板聚集在血管内膜的伤口上，形成远超需求的巨大血栓。因此，血流较缓的静脉发生血栓的概率是动脉的四倍。
● 动脉粥样硬化与血管狭窄
血管狭窄是导致血栓栓塞的重要环境因素，因为血管变窄会更容易引起阻塞。
动脉粥样硬化是引起血管变窄的罪魁祸首。
动脉粥样硬化主要由于血液中血脂过高（高血脂症）引起。低密度胆固醇渗入血管内层，形成油脂斑，逐渐发展为突出的粥样斑块，导致血管狭窄。
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这些粥状斑块周围的血管内膜可能由于发炎、钙化或过度压力等因素而出现新的损伤，从而诱导血小板聚集形成血栓，阻塞血液流动，导致栓塞现象。如果血流速度过慢，这种情况会变得更加严重。
总而言之，动脉粥样硬化的主要成因是低密度胆固醇（即坏胆固醇）在血管内层不断积累，形成斑块。研究表明，较高的血流速度可以减少低密度胆固醇在血管内层的沉积，因此，通过运动提高血流速度有助于预防动脉斑块的形成。
● 增加血流速度的益处
在较高的血流速度下，血液中的异物不易沉积堵塞，且栓塞的体积较小，更易于分解。此外，增加血流速度还能抑制高血脂和斑块的形成。
需要注意的是，过快的血流会使脆弱的血栓在血流冲击下脱落，形成在血管中漂流的栓子（Embolus），从而引发血栓栓塞。然而，由于血流较快，栓子会被冲到末端管径较小的血管中阻塞，而不是在较大的血管中造成更严重的损害。因此，总体来看，血流速度快利大于弊。当然，我们不希望血流速度极端地过慢或过快，但在现代社会，大多数人血流速度偏慢，因此需要采取能够加快血流的运动策略。
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● 死亡解药：将心肺功能提升至95%的运动
实际上，我们可以大致将训练效果分为两类：
1. 力量。应对肌少症
2. 循环代谢：应对三高及各种慢性疾病。
一般的肌肉肥大重量训练（包括三项和器械）主要侧重于提升力量。心率最多只会升到120或130，并且持续的时间非常短，很快又会降下来。因此，这种训练在整体代谢和循环方面的效果相对较差，属于第一种类型。
而有氧运动、高强度间歇训练和代谢训练则属于第二种类型，这类运动能够提高心率，使心脏强力泵血，加快血液循环。心率和血流在较长时间内保持上升的运动，可以促进新陈代谢，使我们的皮肤、精神状态、气色，以及整体的生理和心理状况得到改善。
需要注意的是，如果仅进行低强度有氧运动，心率维持在第一区，其血流加速效果会比较有限。相对而言，高强度有氧运动的效果会更好，但仍不如高强度间歇训练和代谢训练。
高强度间歇和代谢训练能使心率达到第六区，超过95%以上。这种训练通常只需约20分钟，却具有极其显著的燃脂和促进代谢的效果。超高的心率意味着血流速度加快。快速的血流有助于防止血液中的异物沉积和堵塞，减少栓塞的体积，使其更易被分解，进而抑制高血脂和斑块的形成，从根本上预防血栓。
